FORMULAIRES

 
 
INDICATIONS DE COLOSCOPIES

 

 

En cas de suivi par COLOSCOPIE, le test de dépistage du cancer colorectal ne doit pas être réalisé. Merci de compléter le formulaire ci-dessous afin de mettre à jour le dossier patient.

  • La transmission des données via ce site est sécurisée, avec garantie de confidentialité.

MEDECIN

PATIENT

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Utiliser le calendrier pour répondre. Au cas ou la date soit approximative, notez le 1er jour du mois et de l'année. Par exemple si coloscopie mi 2011, renseigner => 01/06/2011

Motifs de coloscopie

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Pour toute information complémentaire, contactez l'ODLC au 04 76 41 25 25.

 

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